Anestesia


           A função é para suprimir um estímulo doloroso através de um medicamento anestésico. Esse anestésico local é reversível, bloqueia a propagação ou inibe um potencial de ação de tecidos excitáveis. Podem durar de 2 até 10 horas dependendo do caso. Não é a agulha que causa o desconforto no paciente, pois esta possui um diâmetro pequeno, o que causa a dor é o líquido ácido que penetra causando uma queimação. É recomendável sempre aplicar uma pomada antes para diminuir esse incômodo. Fazer um questionário de saude durante a anamnese é fundamental para não ter intercorrências.

         A anestesia parcial é uma forma de tornar insensível uma ou várias áreas. Podendo ser:

         Periférica, terminal ou infiltrativa: em terminações de nervos periféricos, numa área limitada.  As mais comuns são:
         Mucosa superficial- se encontra na forma de pomada, gel ou spray. Secar a área, aplicar e com a polpa do dedo massagear ou com o cotonete.
        Ex: Lidocaína, benzocaína e lidocaína

       Contra-indicações: não faz em estruturas profundas.

        Submucosa- Remover fibroma, lipoma e cirurgia de tecidos moles. Vai entre mucosa e periósteo.
     
        Supraperióstica- entre periósteo e osso. Anestesia a lâmina vestibular e palatina das maxilas através de foraminas. Em dentes superiores, agulha carpule.

       Peridentária- Como complemento de uma infiltrativa ou regional. Nas faces mesiais ou distais dos dentes. Anestesia a polpa e tecidos ósseos.

       Intra-septal- Referência é o triângulo papilar. Para tratamentos de gengivectomia.
       

        Anestesia troncular, regional ou de condução -> Insensibilizar várias áreas, impedir a dor.

         Anestesia do hemiarco inferior

N. ALVEOLAR INFERIOR
N.BUCAL
N.LINGUAL
N.MENTUAL
N.INCISIVO



A técnica consiste em colocar o dedo acima do plano oclusal dos molares, paralelo ao plano sagital, virar a unha para dentro da cavidade. Encostar no vértice do trígono retromolar, seringa e agulha paralela ao longo eixo do dedo. Por cerca de 5 mm (n.bucal), mais 5 mm (n.lingual) e indo com a seringa para pré-molar do lado oposto se anestesia n.alveolar inferior, n.mentual e n.incisivo.


     n.bucal: gengiva vestibular na região de molares
     n.lingual: gengiva lingual, 2/3 anteriores da língua
     n.incisivo: dentes anteriores(recomenda a técnica supraperióstica)
     n.mentual: pele de lábio inferior, gengiva vestibular dos anteriores
     n.alveolar inferior: todos os dentes inferiores


     Hemiarco superior:

   n. alveolar superior posterior-molar e mucosa vestibular, prega muco-jugal acima do 2º molar
   n.alveolar superior médio-pré-molar e raiz mesiovestibular do primeiro molar, ápice do segundo pré-molar.
   n.alveolar superior anterior-canino, incisivo e mucosa vestibular, ápice do canino superior.
   n.infra-orbital-polpa, tecidos moles desde incisivos até pré-molares, pálpebra inferior, asa do nariz, lábio superior, gengiva vestibular, raiz mesiovestibular do primeiro molar. Na prega muco-jugal do primeiro pré-molar(anestesia o alveolar anterior e médio, pois são seus ramos).


  Pra todos são recomendados aplicação tópica antes, refluxo durante a aplicação em torno de  0.9 a 1.2 ml, esperar de 3 a 5 minutos para o efeito, agulha de tamanhos de acordo com cada região, secar com gaze estéril.


N. palatino anterior - palato da região de pré-molar até a úvula palatina. Distalmente do último molar.
N.nasopalatino- palato de canino até incisivo. Na prega incisiva.


Texto muito resumido, recomendo a leitura do capítulo 8 do livro de anatomia da face do miguel carlos madeira. 4ºedição.